黄帝内经素问 唐.王冰

卷第二十一

六元正纪大论篇第七十一【19】

黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。

帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。

帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。帝曰：至哉圣人之道！天地大化营运之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！

请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。

　　六元正纪大论：愦【kui】（音会） （音蒙） （奴董切）翮【he】（胡革切）痉（巨郢[ying]切）

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华佗论病理神方

卷一　　一○○八·论虚实大要

　　病有脏虚脏实，腑虚腑实。上虚下实，下虚上实，状各不同，宜探消息。

肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴。耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。

诊其脉举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏；又按之沉小弱微短涩软濡，俱为脏虚，虚则补益，治之常情耳。

饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇舌肿胀，咽喉闭塞，肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并举，悲喜自来，或自痿弱，或自高强，气不舒畅，血不流通，此脏之实也。

诊其脉，举按俱盛者实也；又长浮数疾，洪紧弦大，俱曰实也。观其在何经而断其脏，头痛目赤，皮热骨寒，手足舒缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按则痛，重按则快，饮食如故，是为腑实，诊其脉浮而实大者是也。

皮肤瘙痒，肌肉胀，食饮不化，大便滑而不止，诊其脉轻按则滑，重按则平，是为腑虚，观其在何经而正其腑。

胸膈痞满，头目碎痛，饮食不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠粘，诊其脉左右寸口沉结实大者，上实也。

颊赤心怯，举动颤栗，语声嘶嘎，唇焦口干，喘乏无力。面少颜色，颐颔肿满，诊其左右寸脉，弱而微者上虚也。

大小便难，饮食如故，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危险，诊其左右尺中脉，滑而涩者，下虚也。

凡病患脉微涩短小，俱属下虚。


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卷一　　一○○七·论寒热

　　寒热往来，是为阴阳相胜；阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒；又上盛则发热，下盛则发寒；皮寒而燥者阳不足，皮热而燥者阴不足；皮寒而寒者为阴盛，皮热而热者为阳盛。

　　热则阴中之阴邪；寒而颊赤多言者，为阳中之阴邪；热而面青多言者，为阴中之阳邪；寒而面青多言者，为阴中之阴邪；若不言者，其病为不可治；阴中之阴者，一生九死；阳中之阳者，九生一死；阴病难治，阳病易医。

诊其脉候，数在上，则阳中之阳也；数在下，则阴中之阳也。

迟在上，则阳中之阴也；迟在下，则阴中之阴也。数在中，则中热；迟在中，则中寒；寒用热取，热以寒攻；逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。


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卷一　　一○○六·论阴阳痞格

　　阳气上而不下曰痞，阴气下而不上亦曰痞；阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。

　　痞格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上，则燔脾肺，生其疽也，其色黄赤，皆起于阳极也；阴走于下，则冰肾肝，生其厥也，其色青黑，皆发于阴极也，皆由阴阳痞格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道也。


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卷一　　一○○五·论阴厥

　　飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘霪，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土坏河溢，日晦月昏，此天地之阴厥也；

暴哑卒寒，一身拘急，四肢蜷挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，口颔摇鼓，腰脚沉重，语言謇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便活，舌吐酸渌，悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。

阴厥之脉，举指弱，按指大者生，举按俱绝者死；一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之病，过三日不治。


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卷一　　一○○四·论阳厥

　　骤风暴热，云物飞扬，晨晦暮晴，夜炎昼冷，应寒不寒，当雨不雨，水竭土坏，时岁大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也；暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，唇舌生疮，

鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦愦溃中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。

阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。


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卷一　　一○○二·论阴阳大要

　　天者，阳之宗，地者，阴之属。阳者生之本，阴者死之基，立于天地之间，而受阴阳之辅佐者人也。

得其阳者生，得其阴者死。阳中之阳为高真，阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长，钟于阴者短。多热者阳之主，多寒者阴之根。

阳务其上，阴务其下；阳行也速，阴行也缓；阳之体轻，阴之体重。阴阳平则天地和而人气宁，阴阳逆则天地否而人气厥。

故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛。阳始于子前，末于午后；阴始于午后，末于子前，阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之，是曰大智。

金匮曰：“秋首养阳，春首养阴；阳勿外闭，阴勿外侵；火出于木，水生于金，水火通济，上下相寻。

人能循此，永不湮沉，此之谓也。”凡愚不知是理，举止失宜，自致其罹。

外以风寒暑湿，内以饥饱劳役为败，欺残正体，消亡正神，缚绊其身，生死告陈。殊不知脉有五死，气有五生，阴家脉重，阳家脉轻。　

　阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成。阳候多语，阴症无声。多语者易济，无声者难荣。阳病则旦静，阴病则夜宁。阴阳运动，得时而行。

阳虚则暮乱，阴虚则朝争，朝暮交错。其气厥横，死生致理，阴阳中明。阴气下而不上曰断络，阳气上而不下曰断经。

阴中之邪曰浊，阳中之邪曰清。火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。

阴不足则济之以水母，阳不足则助之以火精，阴阳济等，各自攀陵。上通三寸，曰阳之神路，下通三寸，曰阴之鬼程。

阴常宜损，阳常宜盈，居之中者，阴阳匀停。是以阳中之阳，天仙赐号；阴中之阴，下鬼持名；顺阴者多消灭，顺阳者多长生，逢斯妙趣，无所不灵。


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卷一　　一○○一·论人法与天地

　　人者，上禀天，下委地，阳以辅之，阴以佐之。天地顺则人气泰，天地逆则人气否。

天地有四时五行，寒暄动静。其变也，喜为雨，怒为风，结为霜，张为虹；人体有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散，行为营，张为气，发为声，阳施于形，阴慎于精，天地之同也。

失其守则蒸热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于肢体，天地通塞，一如此矣。

故五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，彗孛飞走，天地之灾怪也；寒暄不时，天地之蒸否也；土起石立，天地之痈疽也；暴风疾雨，天地之喘乏也；江河竭耗，天地之枯焦也。

明于其故者，则决之以药，济之以针，化之以道，佐之以事，故形体有可救之病，天地有可去之灾。人之危厄生死，禀于天地。

阴之病，来亦缓而去亦缓；阳之病，来亦速而去亦速。阳生于热，热则舒缓；阴生于寒，寒则蜷急。

寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。人之动止，本乎天地，知人者有验于天，知天者亦有验于人，人法于天，观天地逆从，则知人衰盛。

人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生，苟能穷乎此，则思过半矣。


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卷一　华佗论病理神方

卷一　　一○○一·论人法与天地
卷一　　一○○二·论阴阳大要
卷一　 一○○三·论生成
卷一　　一○○四·论阳厥
卷一　　一○○五·论阴厥
卷一　　一○○六·论阴阳痞格
卷一　　一○○七·论寒热
卷一　　一○○八·论虚实大要
卷一　　一○○九·论上下不宁
卷一　　一○一○·论脉要

卷一　　一○一一·论五色脉
卷一　　一○一二·论脉病外内证诀
卷一　　一○一三·论生死大要
卷一　　一○一四·论病有灾怪
卷一　　一○一五·论水法
卷一　　一○一六·论火法
卷一　　一○一七·论风中有五生五死
卷一　　一○一八·论积聚瘕杂虫
卷一　　一○一九·论劳伤
卷一　　一○二○·论传尸

卷一　　一○二一·论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二二·论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二三·论脾虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一 　一○二四· 论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二五·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二六·论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二七·论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二八·论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○二九·论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○三○·论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法

卷一　　一○三一·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法
卷一　　一○三二·论痹
卷一　　一○三三·论气痹
卷一　 一○三四·论血痹
卷一　　一○三五·论肉痹
卷一　　一○三六·论筋痹
卷一　　一○三七·论骨痹
卷一　　一○三八·论治中风偏枯之法
卷一　　一○三九·论五疔状候
卷一　　一○四○·论痈疮

卷一　　一○四一·论脚弱状候不同
卷一　　一○四二·论水肿生死脉证
卷一　　一○四三·论淋沥小便不利
卷一　　一○四四·论古今药饵得失
卷一　　一○四五·论三痞
卷一　　一○四六·论各种疗治宜因病而施
卷一　　一○四七·论诊杂病必死脉候
卷一　　一○四八·论察声色形证决死法


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卷第二十一

六元正纪大论篇第七十一【18】

凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。

故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，随气所在，以言其变耳。帝曰：愿闻其用也。

岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。

帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。

　　帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。

恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。

《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。

余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。

帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚痞腹满，痛急下利之病生矣，热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下， 螈肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋 之病生矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。


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